Dr. Carlos Eduardo Dias

Diagnóstico diferencial na Fisioterapia

Tontura
Vertigem

Vertigem Posicional, Vertigem Cervicogênica ou Disfunção Temporomandibular

Por que a Fisioterapia é uma excelente opção para o tratamento da tontura?

 

        Como nem sempre a origem da tontura é o ouvido, se torna importante a capacidade de avaliar outros sistemas.

 

        Não são raras as tonturas causadas por alterações osteomioarticulares (ossos, músculos e articulações), como por exemplo as disfunções no pescoço ou na articulação da boca (ATM). Normalmente essas estruturas são negligenciadas, pois logo imaginamos que a tontura seja causada por uma labirintite, logo, fazemos uma visita ao Pronto Socorro ou Otorrinolaringologista, e após a realização de diversos exames e a tentativa de tratamento medicamentoso sem sucesso, começamos a suspeitar de outras causas, dessa vez procurando um Neurologista.

 

        Ocorre que muitas pessoas procuram um Fisioterapeuta apenas como último recurso, quando não há mais esperança para a melhora dos seus sintomas. É aí que entra o diagnóstico diferencial, onde é possível correlacionar sintomas como dor de cabeça, na nuca ou diminuição da amplitude de movimentos do pescoço com a tontura. O paciente acerta ao procurar diversos especialistas para que obtenha um diagnóstico, mas erra ao parar na primeira tentativa, lidando apenas com a esperança de melhora com o tempo ou apenas com os medicamentos.

Teste de flexão e rotação cervical, auxilia no diagnóstico de disfunções da cervical alta

A flexão do pescoço pode ser combinada a uma rotação para auxiliar no diagnóstico de uma Vertigem Cervicogênica.

       Na vertigem cervicogênica, pequenos movimentos adicionados ao pescoço, principalmente na região alta (C1-C2), podem causar uma melhora perceptível durante a consulta, e a manutenção do tratamento é muito importante para que os efeitos sejam durarouros.

Mobilização ou manipulação do pescoço

Mobilização do pescoço em rotação